Приём у доктора

Трансплантация волос – это хирургический метод восстановления волос на голове, реконструкции и (или) загущения бровей и ресниц, а также бороды и бакенбардов.

Процедура показана пациентам с явными признаками усиленного или патологического выпадения волос, то есть алопеции. Когда отступает передняя линия роста волос и появляются залысины, которые со временем лишь увеличиваются, прогрессирует выпадение, в том числе в области макушки – все это в итоге приводит к облысению, причина которого чаще всего кроется в генетической предрасположенности. Алопеция может проявиться также вследствие травм скальпа и ряда кожных заболеваний.

К сожалению, эффективных лекарственных средств, которые могли бы в полной мере остановить выпадение волос, а тем более вернуть утраченную прическу, увы, пока еще создать не удалось. Поэтому единственный способ решения проблемы потери волос – процедура трансплантации, в результате которой уже через год можно будет вновь радоваться здоровым и крепким волосам.

Операция не требует госпитализации и проводится под местной анестезией. Для пациента она практически безболезненна. Восстановительный период занимает всего две недели, после чего можно будет вернуться к обычному образу жизни. Если вы задумались об операции по пересадке волос или, наоборот, сомневаетесь в ее целесообразности, проконсультируйтесь с хирургом-трансплантологом С. В. Фёдоровым.

На приёме доктор:

Таким образом, вы получите всю необходимую информацию. Избавитесь, конечно же, от естественных сомнений, опасений, связанных с процедурой пересадки волос, и примите оптимальное, взвешенное решение.

Существуют два метода трансплантации волос – FUE и FUT

FUE (Follicular Unit Extraction/Follicular Unit Excision)

FUE, или бесшовная трансплантация волос, также именуемая ТФИ – техникой фолликулярной изоляции, современный метод бесшовной пересадки волос.

Операция проводится под местной анестезией и фактически безболезненна.

Технология и специальные инструменты, разработанные для этой процедуры, гарантируют высокий процент приживаемости трансплантируемых волос.

FUE – самый щадящий метод пересадки, исключающий необходимость забора донорской полоски кожи с затылочной области головы пациента.

FUT (Follicular Unit Transplantation)

FUT (СТРИП) – лоскутный метод пересадки волос.

Состоит из нескольких этапов. Сначала хирург с помощью скальпеля производит забор донорского лоскута кожи с затылочной и височной зон пациента. Потом с помощью стереоскопических микроскопов специально предназначенными для этого скальпелями из полоски кожи нарезаются графты (фолликулярные соединения).

Когда забор донорского лоскута кожи уже произведен, хирург аккуратно сшивает края раны в затылочной области пациента. Если объем операции не слишком велик, а кожа на затылке эластичная и достаточно подвижная, опытные хирурги часто используют скрытый–трихофитический шов.

Закрыв рану шовной нитью, трансплантолог узким остроконечным микрохирургическим скальпелем наносит мельчайшие насечки в зоне облысения, куда и будут пересажены волосы.

Более 25 лет безупречной практики

Один из первых начал проводить операции по пересадке волос в России

Тысячи благодарных пациентов

FUT (СТРИП) и FUE (ТФИ)

Успешно выполняем пересадку волос при рубцовой алопеции

Частые вопросы

Нет, нельзя, поскольку волосы, пересаженные от другого человека, будут отторгаться и не приживутся. Для пересадки волос используются только собственные графты пациента, чтобы не допустить отторжения организмом и воспалительного процесса.
В России каждый пациент перед операцией в обязательном порядке сдаёт общехирургический набор анализов. В него входит и анализ на ВИЧ. В случае, если пациент ВИЧ-положительный, в операции будет отказано из-за низкого процента приживаемости графтов.

В Европе для пациентов не предусмотрена процедура сдачи анализов. Мы не можем знать наверняка, ВИЧ-положительный ли он, поэтому необходимо быть максимально осторожными во время работы, избегая порезов и травм.
Лучше проводить операцию, когда пациенту уже 10-11 лет. Это связано с тем, что детям сложно понять суть процедуры и объяснить, почему они должны немного потерпеть болевые ощущения. Но каждый случай индивидуален, поэтому необходима консультация хирурга-трансплантолога.
Существует два разных понятия: приживаемость и рост пересаженных волос.
Приживаемость практически стопроцентная, поскольку мы имеем дело, по сути, с аутотрансплантацией, то есть берём родную ткань пациента и ему же её пересаживаем.
Что касается роста из пересаженных фолликулов, то всё зависит от того, сколько фолликулов в графте. Если это однофолликулярные графты, то рост обычно в пределах 80%. Если двух- и трехфолликулярные, то в 90-95% случаев из пересаженных фолликулов наблюдается рост волос.
В течение первых двух недель. После операции корочки формируются на 2-3 день. Очень важно следить за тем, чтобы они не срывались и не "сливались" в одну большую корку. Если все же это происходит, то используем препарат, который позволяет мягко очистить кожу головы и растворить корочки. Мы выдаём пациенту раствор, которым он орошает голову в послеоперационном периоде.
Если операция проводится в передней и центральной областях головы (лобной, височной), то есть вероятность появления отёка мягких тканей. Несмотря на то, что мы вводим специальный препарат, обкалывая зону имплантации, всё равно это вполне возможно. Если отёк возникает, то к концу третьих суток, и проходит к концу 5-6 суток после операции.
Через 3-4 недели после операции все пересаженные волосы выпадают и начинают расти с третьего-четвёртого месяца. Визуальный эффект появляется уже через 9-12 месяцев после трансплантации.
Нет, не больно. Процедура проводится под местной анестезией. Пациент может почувствовать лишь небольшой дискомфорт во время введения анестетика.
Пересадка волос является малоинвазивной процедурой, поэтому не требует долгого восстановления. Все ограничения длятся две недели. В этот период пациенту нельзя заниматься спортом, загорать, посещать бассейн и сауну.
Из-за потери 30-35% родной густоты волос у пациента уже видна кожа скальпа.
Чем он старше, тем в большей степени подходит на роль кандидата для проведения операции по трансплантации волос. Переднюю линию пациенту обычно корректируют с учётом его возраста.
Если говорить о периоде год после операции, когда пациент уже может оценить результат трансплантации, то каких-либо строгих ограничений по стрижкам и укладкам нет.⁣⁣ Рекомендуется применять мягкие, щадящие средства ухода – шампуни и бальзамы, которые может посоветовать трихолог. Что касается использования стайлинговых средств для укладки, то нужно тщательно их смывать, очищая поры, чтобы кожа головы получала достаточное питание и кислород. Для окрашивания стоит выбирать наименее агрессивные красители без содержания аммиака.⁣⁣⠀⁣⁣⠀
Нет. Трансплантация волос – серьезная операция с применением анестезии. Она противопоказана беременным и кормящим женщинам.
Основная – это затылок. Забирать волосы можно также с бороды, груди, живота, со спины, с ног и рук.
Почти что всегда, если пациент не старше 50-60 лет. После операции процесс выпадения, к сожалению, не останавливается, поэтому со временем пациент может снова потерять какое-то количество собственных волос, и густота опять станет неудовлетворительной. Тогда проводится трансплантация с целью загущения.
Процедура пересадки волос – процесс, который включает в себя несколько обязательных этапов, а именно: ⁣⁣предварительную и окончательную консультации,⁣⁣ обсуждение и утверждение дизайна построения передней линии и дизайна будущей пересадки,⁣⁣ премедикацию, ⁣⁣бритьё необходимых участков кожи, анестезию донорской зоны,⁣⁣ прокрутку и извлечение графтов⁣, анестезию реципиентной зоны, ⁣⁣формирование каналов-насечек в области посадки графтов⁣ и вживление графтов.
Посадку 1000 графтов бригада из двух человек выполняет примерно за 1-1,5 часа. ⁣⁣Суммарно весь процесс пересадки волос объёмом 1000 графтов может занять около 4-4,5/5 часов. Больше объём – больше времени на проведение процедуры. ⁣⁣Всё индивидуально.
⁣⁣Плюс перерывы на обед, отдых и смену положения пациента. Как правило, процедура начинается с 9:00 (по договоренности).
После посадки последнего графта голову пациента очищают, обрабатывают, накладывают повязку. Далее мы сопровождаем пациента в консультационный кабинет, где проводим подробный инструктаж по уходу за донорской зоной и зоной посадки, который необходим в последующие десять дней. Там же производится фотографирование, и пациенту выдаётся пакет с набором средств для послеоперационного ухода.

После консультации процесс пересадки волос считается полностью завершённым, и пациент отправляется домой.
Консультируя в клинике или онлайн, я уточняю, как на данный момент обстоят дела с динамикой выпадения волос.

Если у пациента активная стадия потери волос или имеются заболевания кожи головы в стадии обострения, то рекомендую обратиться к трихологу или дерматологу.

Только после того как воспалительные явления спадут, и пациент пройдет повторную консультацию у трихолога или дерматолога, мы можем начать планировать процедуру трансплантации волос.
Если пациент применяет какие-либо средства, стимулирующие рост волос, то за неделю до операции необходимо их отменить. Через месяц после трансплантации пациент может вернуться к использованию того или иного препарата в зоне пересадки.

Что касается тех зон, куда мы не пересаживали волосы, то нанесение средств на эти участки можно будет начать через две недели после операции.
Это зависит от размера донорской зоны и метода проведения операции. У каждого свой объём донорской области, откуда мы берём графты, то есть количество графтов варьируется. Например, методом ТФИ у одного пациента мы можем взять 6000 графтов, а у другого даже 8000.

Количество зависит от густоты, с которой растут волосы. Чем больше густота, тем больше можно взять графтов. В среднем возможно трансплантировать до 40% волос донорской зоны.
В любом случае нужно обратиться к трихологу. Врач оценит степень и интенсивность выпадения, а также возможность консервативного восстановления части потерянных волос.

Женщинам всегда следует начинать именно с консервативного лечения, в том числе и втирание миноксидила. Этот препарат довольно эффективен при женской алопеции.

Что касается оперативного лечения: если в течение длительного лечения осталась зона, которая доставляет пациентке визуальное беспокойство, и она хочет ее загустить, тогда мы можем локально провести трансплантацию волосяных фолликулов.

При диффузной алопеции покрыть всю зону мы не сможем, так как донорская зона не позволит выполнить такой объем операции.
Необходимо чётко понимать, о какой рубцовой алопеции идёт речь. Есть первичная рубцовая алопеция, возникающая из-за перенесённых заболеваний. А вот вторичная возникает в результате различных травм, будь то хирургические вмешательства или ожоги. В обоих случаях подход к трансплантации волос будет разным.

Если говорим о первичных рубцовых алопециях, то здесь важно знать, как долго процесс находится в состоянии ремиссии. Обычно мы рассматриваем возможность выполнения пробной пересадки, если процесс стабилен и нет обострений в течение двух и более лет. Тогда имплантируем 20-40 графтов в зону потери и отслеживаем результат. К вопросу выполнения полноценной операции возвращаемся через полгода-год после пробной трансплантации. Важным условием является продолжение применения пациентом препаратов, которые назначил трихолог для стабилизации процесса первичной рубцовой алопеции.

Что касается вторичной рубцовой алопеции, то трансплантацию можно проводить без пробной подсадки. Операция выполняется через год после того, как сформировался рубец, то есть через год после травмы.

Нужно понимать, что рост волосяных фолликулов при обоих видах рубцовой алопеции не будет стопроцентным. Изначально операция проводится с небольшой густотой и только после оценки результата через полгода-год можно вернуться к повторной процедуре для загущения зоны потери.
В первую очередь стараемся получить необходимое количество однофолликулярных графтов. Для загущения бровей можем использовать и двухфолликулярные, но не более того. И желательно их пересаживать в коронарную насечку, которая позволит прижать растущие волосы ближе к поверхности кожи и расположить их не пучком, а параллельно друг другу.
Обычно нет. Но бывают случаи, когда пересаженные волосы начинают расти под другим углом, что связано с рядом причин, и повлиять на это мы не можем. Во время операции мы всегда задаём именно то направление, которое имеют рядом растущие волосы.

Через 3-4 недели после трансплантации пересаженные волосы частично выпадают и начинают расти через 3-4 месяца. Под каким углом пойдёт рост, сказать сложно. В большинстве случаев направление роста волос остаётся таким, каким мы его задали.
Перед операцией всегда рекомендую пройти консультацию у врача-трихолога. Если у пациента есть проблемы с кожей головы или волосами, то перед трансплантацией эти проблемы нужно устранить.

После прохождения консультации у трихолога приглашаю пациента к себе на приём для составления плана оперативного лечения.
По классификации и качеству получаемых графтов первое место занимает область затылка. Оттуда графты берутся в первую очередь и могут быть пересажены в переднюю и центральную зоны, и в область макушки.

Вторая по качеству зона забора – область бороды, подбородка. Единственное, не пересаживаем такие волосы в переднюю зону, так как они будут отличаться от волос передней линии.

Что касается волос с груди, мы тоже их берём для загущения.
Несколько групп причин. 1. Наличие у пациента в реципиентной зоне (зоне пересадки волос) хронического патологического процесса воспаления подкожно-жировой клетчатки. После трансплантации включается иммунная система организма, и тогда, если есть хронические заболевания, возможно их обострение, что может отразиться как на количественном, так и на качественном показателе роста фолликулов. 2. Технические ошибки, которые могут быть допущены в процессе проведения процедуры:⁣⁣ неправильная оценка жизнеспособности графтов,⁣⁣ неправильная техника имплантации графтов, продолжительное время между извлечением и посадкой графтов. 3. Неверное ведение пациента в послеоперационном периоде, некорректные медикаментозные и уходовые назначения. В моей практике бывают пациенты, которые приходят на консультацию или повторную процедуру после неудачной пересадки в других медицинских учреждениях. В таких случаях стараюсь добраться до сути причин, которые привели к неудовлетворительному результату, и стараюсь максимально помочь пациентам. ⁣⁣⠀
Сколько суждено просуществовать волосяным фолликулам в донорской зоне, столько они прослужат и в реципиентной зоне – зоне пересадки.

Мы можем создавать благоприятные условия для роста волос из фолликулов. Например, с помощью миноксидила и средств, содержащих миноксидил, но на срок жизнеспособности фолликулов никак повлиять не сможем.
Есть категории пациентов, которым мы действительно можем отказать в проведении процедуры пересадки волос.

Очень аккуратно подходим к решению вопроса по трансплантации в рубцовую ткань, а также если степень потери велика, но запасов в донорской зоне недостаточно. Или когда пациент крайне щепетильно относится к процедуре, настаивает на своём плане и нереально оценивает предполагаемый конечный результат трансплантации.
Строгой подготовки не требуется, но есть ряд правил, которым нужно следовать, чтобы сама процедура и восстановительный период прошли без дискомфорта. За две недели до операции надо прервать использование миноксидила, сдать необходимые анализы и направить их лечащему врачу; за неделю до процедуры обязательно исключить алкоголь, так как он обладает сосудорасширяющими свойствами, а также приём аспирина, разжижающего кровь. За день до процедуры нужно тщательно вымыть голову, собрать необходимые вещи и документы, хорошо выспаться. Мы, разумеется, выдаём своим пациентам подробную памятку и всегда готовы оперативно ответить на все возникающие вопросы.
Да, конечно. Предварительно такому пациенту рекомендую посетить своего дерматолога. Если наблюдается обострение, то с трансплантацией придется повременить. Сначала необходимо дождаться ремиссии, а затем уже спланировать операцию.
Трансплантацию можно осуществить двумя методами: лоскутным (СТРИП – FUT), а также бесшовным (ТФИ – FUE). Какой из них предпочтительней, решение принимается в ходе консультации. Выбор зависит от масштаба процедуры, состояния донорской зоны, пожеланий пациента и оптимальных возможностей хирургии пересадки волос.
Я и клиника "Волосы.ру" пересадку длинных волос не проводим.